Ισχίο

Το ισχίο είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που συμβάλλει στις κυριότερες καθημερινές μας δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, το κάθισμα αλλά και τη διατήρηση της ισορροπίας μας. Το ισχίο διαθέτει σύνθετη λειτουργία, μεγάλη κινητικότητα και είναι το μέσο σύνδεσης του κορμού με τα κάτω άκρα. Ο πόνος στη συγκεκριμένη άρθρωση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως είναι οι τραυματισμοί μυών, τενόντων και οστών αλλά και οι χρόνιες παθήσεις.

Ανατομία ισχίου

Το ισχίο αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου οστού και τη κοτύλη της πυέλου. Συνδέονται με ισχυρούς μύς και συνδέσμους, που συμβάλουν στην σταθερότητα της άρθρωσης. Πιο συγκεκριμένα, οι ανατομικές δομές της άρθρωσης είναι οι εξής:

• Κοτύλη. Αποτελεί τμήμα του οστού της λεκάνης, το οποίο με την κατάλληλη διαμόρφωσή του, υποδέχεται (αρθρώνεται με) την κεφαλή του μηριαίου.
• Μηριαίο οστό. Το συγκεκριμένο οστό βρίσκεται στο εσωτερικό του μηρού και αποτελεί το μεγαλύτερο οστό του σώματός μας. Το άνω μέρος του σχηματίζει τη μηριαία κεφαλή, η οποία αρθρώνεται με την κοτύλη.
• Επιχείλιος χόνδρος. Ανήκει στα μαλακά μόρια της κοτύλης και βρίσκεται στο έξω χείλος αυτής. Ο ρόλος του είναι να αυξάνει την καμπυλότητα της κοτύλης, ως εκ τούτου συμμετέχει στη σταθερότητα της άρθρωσης.
• Σύνδεσμοι. Είναι ισχυρές ταινίες συνδετικού ιστού, που ενώνουν την κοτύλη με το μηριαίο οστό, αυξάνοντας περαιτέρω τη σταθερότητα της άρθρωσης.
• Αρθρικός θύλακος. Μαζί με τους συνδέσμους, περιβάλλει τα οστά της κοτύλης, συντελώντας στη σταθερότητα της άρθρωσης.
• Νεύρα και μύες. Περιβάλουν την άρθρωση, συντελώντας στην εύρυθμη λειτουργία της.

Ισχίο: Συχνές παθήσεις και τραυματισμοί

Όπως προαναφέραμε, το ισχίο συμβάλει στις περισσότερες καθημερινές και αθλητικές μας δραστηριότητες και καταπονείται. Ορισμένες παθήσεις και κακώσεις μπορούν να προσβάλλουν τα οστά αλλά και όλες τις ανατομικές δομές της άρθρωσης. Οι πιο συχνές παθήσεις είναι οι εξής:

• Οστεοαρθρίτιδα ισχίου, που αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας. Τα αίτιά της μπορεί να είναι πρωτοπαθή (φθορά του ισχίου) ή συστηματικά (ρευματοπάθειες, άσηπτη νέκρωση κεφαλής κλπ).
• Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση, η οποία οφείλεται σε ανατομικές παραλλαγές και οδηγεί σε πρόωρη φθορά της άρθρωσης.
• Κατάγματα ισχίου. Συμβαίνουν συνήθως σε ασθενείς 3ης ηλικίας και είναι αποτέλεσμα πτώσης από όρθια θέση. Μπορεί να συμβούν και σε νεώτερους, ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, ή πτώσης από μεγάλο ύψος. Είναι πολύ σοβαροί τραυματισμοί που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση.
• Παροδική οστεοπόρωση του ισχίου. Πρόκειται για πάθηση αγνώστου αιτιολογίας, που προσβάλλει συνήθως άνδρες μεταξύ 30-50 ετών. Μπορεί να προσβάλλει και γυναίκες που βρίσκονται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ξεκινά αιφνιδίως με έντονο πόνο και δυσχέρεια στη λειτουργία του ισχίου. Είναι αυτοϊώμενη νόσος, χρειάζεται βάδιση με πατερίτσες, αλλά η διαρκειά της κυμάινεται από 3 έως 12 μήνες. 
• Αθλητικές κακώσεις. Μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στα μαλακά μόρια της άρθρωσης Ο πόνος ή ο τραυματισμός της άρθρωσης συχνά προκαλείται από κάποια αθλητική κάκωση.

Οι συγκεκριμένες παθήσεις και τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν και να περιορίσουν τις κινήσεις και την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Με την εμφάνιση ενόχλησης ή πόνου στην άρθρωση του ισχίου πρέπει να απευθυνόμαστε στον Ορθοπαιδικό για να συνιστήσει την κατάλληλη θεραπεία για εμάς και να μην υπάρξει κάποια επιπλοκή.

Με ποιον τρόπο μπορεί να αντιμετωπιστεί κάποια πάθηση ή τραυματισμός του ισχίου;

Οι παθήσεις και οι τραυματισμοί που μπορεί να εμφανιστούν στην άρθρωση του ισχίου, μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους και θεραπείες. Η κατάλληλη θεραπεία, όμως, θα κριθεί από την διάγνωση που θα πραγματοποιήσει ο Ορθοπαιδικός. Υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία. Στη συγκεκριμένη περίπτωση συνιστώνται τα εξής:

• Ανάπαυση
• Αποφόρτιση (βάδιση με πατερίτσες ή “π”)
• Φυσικοθεραπεία
• Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους
• Φαρμακευτική αγωγή
• Τοπικές εγχύσεις

Όσον αφορά την χειρουργική αντιμετώπιση, αυτή θα πραγματοποιηθεί μόνο εάν το κρίνει απαραίτητο ο Ορθοπαιδικός. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν είναι η αρθροσκόπηση ισχίου και η ολική αρθροπλαστική (AMIS), οι οποίες αποτελούν ελάχιστες επεμβατικές τεχνικές.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ισχίου και της ολικής αρθροπλαστικής (AMIS);

Τα πλεονεκτήματα ποικίλλουν και είναι τα εξής;

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Ταχεία ανάρρωση
• Μηδαμινός τραυματισμός των μαλακών μορίων της άρθρωσης
• Αναίμακτη μέθοδος, επομένως καμία ανάγκη για μετάγγιση αίματος.
• Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα
• Η παραμονή στο νοσοκομείο δεν ξεπερνά τη 1 ημέρα
• Ελεύθερη κίνηση του ισχίου από την πρώτη στιγμή.

Ο Δρ. Β.Κ. Φωτόπουλος, διαθέτει πολυετή εμπειρία στον τομέα της αρθροσκοπικής χειρουργικής. Είναι ειδικά εκπαιδευμένος στην τεχνική AMIS και στη χειρουργική του ισχίου. Επικοινωνήστε μαζί του και βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.