Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι μια χρόνια εξελισσόμενη πάθηση. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική, μη αναστρέψιμη εκφύλιση και καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης. Όταν εγκατασταθεί, επηρεάζει δυσμενώς τις καθημερινές δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες. Προσβάλλει συνήθως άτομα άνω των 65 ετών.

Αίτια οστεοαρθρίτιδας ισχίου

Στην αιτιολογία της οστεοαρθρίτιδας συμμετέχουν πολλοί παράγοντες. Συνηθέστεροι είναι:

• παλαιότεροι τραυματισμοί π.χ. παλαιότερα κατάγματα,
• φλεγμονώδεις παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
• αναπυξιακές διαταραχές, όπως δυσπλασία του ισχίου,
• προηγηθείσα λοίμωξη του ισχίου (σηπτική αρθρίτιδα),
• τοπική ή συστηματική νόσος που οδηγεί σε οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής,
• μηροκοτυλιαία πρόσκρουση

Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ;

Στα αρχικά στάδια η πάθηση αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Στα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνονται:

• αποφυγή καταπόνησης της άρθρωσης,
• περιορισμός της βάδισης,
• απώλεια σωματικού βάρους,
• φυσικοθεραπεία,
• αντιφλεγμονώδη/αναλγητικά φάρμακα,
• περιστασιακή χρήση βακτηριών.

Στο τελικό στάδιο της πάθησης συνιστούμε την επέμβαση αντικατάστασης της εκφυλισμένης άρθρωσης με τεχνητή, επέμβαση η οποία ονομάζεται ολική αρθροπλαστική.

 

Ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο AMIS

Σήμερα η ολική αρθροπλαστική του ισχίου γίνεται μέσω ατραυματικών τεχνικών. Στο δέρμα γίνεται πολύ μικρή τομή (5-6 εκ.), ενώ η βλάβη στους ιστούς είναι η ελάχιστη δυνατή. Η τεχνική αυτή καθιστά ταχύτερη τη μετεγχειρητική πορεία και ανάρρωση του ασθενούς.  Έτσι η ομάδα μας, με επικεφαλής τον Δρ Βασίλειο Κ.Φωτόπουλο εφαρμόζει τις τεχνικές AMIS και SuperPATH, μετά από πιστοποιημένη εκπαίδευση σε κέντρα του εξωτερικού. Μετά την αρθροπλαστική ισχίου με τις ανωτέρω μεθόδους, ο ασθενής νοσηλεύεται για 1-2 ημέρες. Επιστρέφει σταδιακά μέσα σε λίγες εβδομάδες σε απολύτως φυσιολογική κατάσταση. Ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς μας είναι ικανοί να βαδίσουν 2 ώρες μετά την επέμβαση, με ή χωρίς τη χρήση βακτηριών. Η μέθοδος αυτή τους επιτρέπει εντυπωσιακά γρήγορα να επανέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες, κάνοντας έτσι την ολική αρθροπλαστική ως την οριστική λύση του προβλήματος της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Η αρθροπλαστική ισχίου με τις μεθόδους AMIS και SuperPATH εμφανίζουν ασύγκριτα καλύτερο αποτέλεσμα από τις κλασικές αρθροπλαστικές ισχίου, τόσο στα βραχυπρόθεσμα, όσο και στα μακροπρόθεσμα στάδια. Η γρήγορη και ανώδυνη κινητοποίηση ικανοποιεί τον ασθενή, αλλά σε απώτερα στάδια η ομαλή λειτουργία μυών και τενόντων είναι αυτή που διαφοροποιεί τις νέες τεχνικές από τις παλαιότερες.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Η αυξανόμενη εμπειρία από τη χρήση της μεθόδου δείχνει ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Οπωσδήποτε όμως θα πρέπει κανείς να είναι πολύ προσεκτικός σε ασθενείς με προηγηθείσες επεμβάσεις ισχίου και όταν πρόκειται να προβούμε σε αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου, στην αντικατάσταση μιας ήδη υπάρχουσας αρθροπλαστικής. Επίσης επεμβάσεις σε παχύσαρκα άτομα καθώς και άτομα με δυσπλασία του ισχίου απαιτούν εμπειρία στις μεθόδους AMIS και SuperPATH.

Ο Δρ.Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος έχει εκπαιδευτεί στο πρότυπο κέντρο AMIS της εταιρείας MEDACTA (η εταιρεία που εισήγαγε την τεχνική AMIS) στην πόλη Tours της Γαλλίας και έχει πιστοποιηθεί ως ένας από τους λίγους Έλληνες Ορθοπαιδικούς που επιτελούν την τεχνική AMIS. Επιπλέον, το 2016 ήταν στην πρώτη ομάδα ιατρών από την Ελλάδα που εκπαιδεύτηκαν στην πρωτοποριακή τεχνική “Super Path” αρθροπλαστικής ισχίου.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε τα ακόλουθα ενδιαφέροντα άρθρα:

• Ολική αρθροπλαστική ελάχιστης παρεμβατικότητας (AMIS)
• SuperPath: Η διαδερμική αρθροπλαστική Ισχίου
• Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση