Πλάγια κύφωση

Η πλάγια κύφωση είναι μια διαταραχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική κυρτότητα. Συνήθως, η πλάγια κύφωση συνοδεύεται από πλάγια απόκλιση. Η πάθηση αυτή μπορεί να επηρεάσει τη στάση του σώματος, να προκαλέσει πόνο και να οδηγήσει σε περιορισμό της κινητικότητας. Η σοβαρότητά της ποικίλλει, από ήπιες μορφές που προκαλούν μόνο αισθητικές αλλοιώσεις έως σοβαρές περιπτώσεις που επηρεάζουν την αναπνοή και τη γενική υγεία του ατόμου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της, η πλάγια κύφωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και πιο συχνά ανιχνεύεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Ηλικιωμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν την πάθηση, λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων της σπονδυλικής στήλης. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη παρέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πλάγια Κύφωση: Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η κύφωση γενικά μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από συγγενείς ανωμαλίες έως εκφυλιστικές αλλοιώσεις των οστών. Αναλυτικότερα, η πάθηση ενδέχεται να είναι αποτέλεσμα των εξής παραγόντων:

• Συγγενής κύφωση: Ορισμένα βρέφη γεννιούνται με δομικές ανωμαλίες στους σπονδύλους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κύφωσης από νεαρή ηλικία. Οι σπόνδυλοι μπορεί να έχουν ανώμαλο σχήμα ή να είναι ατελώς διαμορφωμένοι.
• Νόσος Scheuermann: Αυτή η μορφή κύφωσης παρατηρείται συχνά στους εφήβους και προκαλείται από την ακανόνιστη ανάπτυξη των σπονδύλων, οδηγώντας σε πιο απότομες γωνίες κύρτωσης.
• Εκφυλιστικές καταστάσεις: Η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης λόγω γήρανσης μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική κύφωση, συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα.
• Μετατραυματική κύφωση: Τραυματισμοί ή κατάγματα στη σπονδυλική στήλη μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κύφωσης, ιδιαίτερα αν η επούλωση των οστών δεν γίνει σωστά.
• Οστεοπόρωση: Η διάβρωση των οστών λόγω οστεοπόρωσης αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος των σπονδύλων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κύφωση.
• Μυϊκή αδυναμία: Η κακή στάση του σώματος και η έλλειψη μυϊκής υποστήριξης της σπονδυλικής στήλης ενδέχεται να συμβάλουν στην ανάπτυξη κύφωσης, ειδικά σε παιδιά και εφήβους που περνούν πολλές ώρες σκυμμένοι πάνω από ηλεκτρονικές συσκευές ή βιβλία.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κύφωσης περιλαμβάνουν το φύλο – καθώς οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα οστεοπορωτική κύφωση, το οικογενειακό ιστορικό και τον τρόπο ζωής, αφού η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η παχυσαρκία ενδέχεται να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης.

Συμπτώματα και Επιπτώσεις στην Υγεία

Η πλάγια κύφωση εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τον βαθμό της δυσμορφίας και την υποκείμενη αιτία. Τα κυριότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ορατή παραμόρφωση της πλάτης: Το κύριο χαρακτηριστικό της κύφωσης είναι η προεξοχή της άνω ή μέσης πλάτης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πλάγια απόκλιση.
• Διαταραχές στάσης: Οι ασθενείς συχνά δυσκολεύονται να σταθούν όρθιοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Πόνος στην πλάτη και τον αυχένα: Η καταπόνηση των μυών και η κακή στάση του σώματος μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο πόνο.
• Μειωμένη ευλυγισία: Η σπονδυλική στήλη μπορεί να χάσει μέρος της κινητικότητάς της, περιορίζοντας την καθημερινή δραστηριότητα.
• Αναπνευστικά προβλήματα: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κύφωση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
• Νευρολογικά συμπτώματα: Εάν η παραμόρφωση πιέζει τα νεύρα, μπορεί να εμφανιστούν μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια αισθήσεων στα άκρα.

Οι ψυχολογικές επιπτώσεις της κύφωσης δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς οι αλλαγές στην εμφάνιση μπορεί να επηρεάσουν την αυτοεκτίμηση και την κοινωνική ζωή του ατόμου.

Πλάγια Κύφωση: Διάγνωση

Η διάγνωση της πλάγιας κύφωσης γίνεται με φυσική εξέταση και απεικονιστικές τεχνικές. Ο ιατρός ελέγχει τη στάση του σώματος και τη μυϊκή δύναμη. Στη συνέχεια, προχωρά σε εξετάσεις όπως:

• Ακτινογραφία: Βοηθά στον καθορισμό του βαθμού κύφωσης.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση τυχόν πίεσης σε νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό.
• Αξονική τομογραφία (CT): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής στήλης.
• Εξέταση αναπνευστικής λειτουργίας: Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που η κύφωση επηρεάζει την αναπνοή.

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις για την Πλάγια Κύφωση

Η πλάγια κύφωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες θεραπευτικές μεθόδους, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συνοδών παθήσεων. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις διακρίνονται σε συντηρητικές μεθόδους και χειρουργικές επεμβάσεις, ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς.

Συντηρητική Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία προτιμάται σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας κύφωσης, καθώς αποσκοπεί στη βελτίωση της στάσης του σώματος, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της πάθησης. Κύριες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι οι παρακάτω:

• Φυσικοθεραπεία και Ασκήσεις Ενδυνάμωσης: Η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση της κύφωσης. Ειδικές διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης στοχεύουν στη βελτίωση της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης και στην υποστήριξη της ορθής στάσης.
• Ορθοπεδικοί Κηδεμόνες (Bracing): Η χρήση ορθοπεδικών κηδεμόνων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε εφήβους που βρίσκονται σε στάδιο ανάπτυξης. Ο κηδεμόνας βοηθά στη διόρθωση της στάσης και στην αποτροπή της επιδείνωσης της καμπυλότητας, αλλά δεν μπορεί να διορθώσει υπάρχουσες σκελετικές παραμορφώσεις σε ενήλικες. Ο τύπος του κηδεμόνα εξαρτάται από το είδος και το μέγεθος της κύφωσης. Σε ασθενείς με εφηβική κύφωση (νόσος Scheuermann), η χρήση του μπορεί να μειώσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
• Φαρμακευτική Αγωγή: Η φαρμακευτική αντιμετώπιση χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής που σχετίζεται με την κύφωση. Περιλαμβάνει κυρίως αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D και φάρμακα για την οστεοπόρωση.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται σε σοβαρές περιπτώσεις κύφωσης, όταν η καμπυλότητα ξεπερνά τις 75-80 μοίρες ή όταν ο ασθενής εμφανίζει έντονα συμπτώματα, όπως σοβαρό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή ή νευρολογικές επιπλοκές.

Σπονδυλοδεσία (Spinal Fusion Surgery)

Η σπονδυλοδεσία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος για τη διόρθωση της κύφωσης. Περιλαμβάνει τη σύνδεση δύο ή περισσότερων σπονδύλων μεταξύ τους με τη χρήση μοσχευμάτων, βιδών και ράβδων. Έτσι, επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση και ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.

• Η επέμβαση βελτιώνει την αισθητική εικόνα και μειώνει την καμπυλότητα.
• Η ανάρρωση διαρκεί αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων απαιτείται φυσικοθεραπεία.

Οστεοτομή Σπονδυλικής Στήλης

Σε περιπτώσεις προχωρημένης κύφωσης, όπου η παραμόρφωση είναι εξαιρετικά έντονη, μπορεί να απαιτείται οστεοτομή, δηλαδή χειρουργική αφαίρεση τμήματος των σπονδύλων ώστε να βελτιωθεί η στάση της πλάτης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο δραστική και εφαρμόζεται μόνο σε σοβαρές καταστάσεις.

Κυφοπλαστική και Σπονδυλοπλαστική

Σε ηλικιωμένους με οστεοπορωτική κύφωση, η κυφοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των σπονδύλων μετά από κατάγματα.

• Κατά τη διάρκεια της σπονδυλοπλαστικής, ένα ειδικό τσιμέντο εγχέεται μέσα στον κατεστραμμένο σπόνδυλο για να ενισχύσει τη δομή του.
• Στην κυφοπλαστική, πριν την έγχυση του τσιμέντου, ένας μικρός αερόσακος (μπαλόνι) χρησιμοποιείται για να αποκαταστήσει το ύψος του σπονδύλου.

Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στη μείωση του πόνου και στη διατήρηση της σπονδυλικής σταθερότητας.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία στον τομέα της ορθοπαιδικής. Βρίσκεται σε θέση να αντιμετωπίσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα οποιοδήποτε περιστατικό πλάγιας κύφωσης. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.