Ο βλαισός μέγας δάκτυλος, όπως αλλιώς ονομάζεται το κότσι του ποδιού, αποτελεί μια παραμόρφωση του εμπρόσθιου ποδός η οποία μπορεί να δυσχεράνει την καθημερινότητα του ασθενούς. Πρόκειται για την συνηθέστερη οστική παραμόρφωση του ποδιού, και προκαλεί συνήθως τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά προβλήματα στον ασθενή. Η βάδιση, η όρθια θέση, η ισορροπία, ακόμα και η επιλογή των παπουτσιών ενός ασθενούς επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τον βλαισό μέγα δάκτυλο. Ο πόνος στο κότσι είναι ένα συχνό φαινόμενο, το οποίο πρέπει να αντιμετωπίζεται για τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου του ασθενούς.
Βασική αιτία πρόκλησης του βλαισού μέγα δακτύλου είναι η χρήση στενών υποδημάτων, ιδιαίτερα ψηλοτάκουνων παπουτσιών. Για τον λόγο αυτό, το κότσι του ποδιού εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό στις γυναίκες ασθενείς, με αναλογία γυναικών προς άνδρες 10:1. Άλλοι παράγοντες πρόκλησης της συγκεκριμένης παραμόρφωσης αποτελούν οι κάτωθι:
Το κότσι στο πόδι (βλαισός μέγας δάκτυλος) εξελίσσεται αργά, με την πάροδο του χρόνου. Η εξωτερική πίεση που ασκείται στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προκαλεί αλλαγές στην άρθρωση, με αποτέλεσμα αυτή να μετακινείται εκτός της φυσιολογικής της θέσης. Έτσι, το μεγάλο δάκτυλο πλησιάζει το δεύτερο, κι ένα οστεϊκό εξόγκωμα φανερώνεται στο πλάι. Συμπτώματα του πόνου στο κότσι αποτελούν τα παρακάτω:
Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο πόνος στο κότσι μπορεί να χαρακτηριστεί έντονος, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί ψηλοτάκουνα ή στενά παπούτσια. Συγκεκριμένα είδη αθλητικών υποδημάτων, όπως τα παπούτσια του μπάσκετ ή του βόλεϊ, μπορούν επίσης να καταστήσουν το πρόβλημα εντονότερο.
Ο πόνος στο κότσι ενδέχεται να παρουσιαστεί σε διάφορες στιγμές της καθημερινότητας του ασθενούς: το βράδυ μετά από μια κουραστική μέρα, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, μετά από μια αθλητική δραστηριότητα. Ανεξάρτητα με τη χρονική στιγμή, υπάρχουν μερικές συμβουλές που μπορεί να ακολουθήσει ο ασθενής για να ανακουφίσει τον πόνο. Αυτές περιλαμβάνουν τα παρακάτω:
Στα αρχικά στάδια, ο βλαισός μέγας δάκτυλος αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τη χρήση ειδικών ναρθήκων και παπουτσιών. Οι μέθοδοι αυτοί μπορούν να καθυστερήσουν, ή ακόμη και να αποτρέψουν, την εμφάνιση παραπάνω παραμόρφωσης. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ολοκληρωτικά το βλαισό μέγα δάκτυλο.
Υπάρχουν πολυάριθμες επεμβάσεις για το κότσι του ποδιού, οι οποίες μπορούν να προσαρμοστούν στις ανάγκες και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο Δρ. Β. Κ. Φωτόπουλος είναι εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση του βλαισού μέγα δακτύλου, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο λογισμικό και πραγματοποιώντας ενδελεχή προεγχειρητικό σχεδιασμό.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, μέσω ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Μέσω μιας τομής 2 εκατοστών, ο ιατρός πραγματοποιεί θυλακοπλαστική. Οριοθετεί την εξόστωση, την οποία αφαιρεί με ειδικά εργαλεία. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες την ίδια μέρα, περίπου 2 με 3 ώρες μετά το χειρουργείο.
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση του βλαισού μέγα δακτύλου. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.
Ο πόνος του βλαισού μεγάλου δακτύλου εμφανίζεται σταδιακά, μετά από μια κουραστική ημέρα, μια πολύωρη βόλτα ή κάποια αθλητική δραστηριότητα. Το εύρος της κίνησης του δακτύλου περιορίζεται, και ο ασθενής συνήθως παρατηρεί οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της άρθρωσης. Ο πόνος στο κότσι ή γύρω από το κότσι γίνεται εντονότερος με τη χρήση υποδημάτων και το βάδισμα.
Ειδικοί νάρθηκες στήριξης, ορθοπεδικά υποδήματα και αναλγητική φαρμακευτική αγωγή ενδέχεται να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ο ιατρός θα συστήσει την παγοθεραπεία, ιδιαίτερα μετά από μια κουραστική ημέρα, για τη μείωση της φλεγμονής.
Σε περίπτωση όπου ο πόνος στα πόδια λόγω του βλαισού μέγα δακτύλου δυσχεραίνει έντονα την καθημερινότητα του ασθενούς, ο ιατρός θα συστήσει κάποια χειρουργική επέμβαση. Αυτή έχει ως στόχο την επαναφορά της φυσιολογικής θέσης του μεγάλου δακτύλου, και την αφαίρεση της εξόστωσης. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες εντός 2 με 3 ωρών.
Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών οι οποίοι, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, θα παρατηρήσουν τον βλαισό μέγα δάκτυλο να επανέρχεται. Η επαναφορά αυτή εξαρτάται κυρίως από την πείρα και την ικανότητα του χειρουργού να διορθώσει σωστά την εξόστωση, και την πειθαρχία του ασθενούς στις μετεπεμβατικές οδηγίες. Παρά το γεγονός ότι είναι πιθανή, η επανεμφάνιση του βλαισού μέγα δακτύλου είναι αποφεύξιμη.