Διάστρεμμα καρπού

Τι είναι το διάστρεμμα καρπού;

Το διάστρεμμα καρπού είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση, κατά την οποία ένας σύνδεσμος του χεριού υπόκειται ρήξη ή υπερβολική διάταση. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια κάποιας αθλητικής δραστηριότητας, και προκαλεί ιδιαίτερο πόνο στον ασθενή. Εκτός από το καρπό, συχνά διαστρέμματα απαντώνται στο γόνατο και την ποδοκνημική.

Οι σύνδεσμοι του καρπού και του χεριού ενώνουν 10 διαφορετικά οστά μεταξύ τους. Εξασφαλίζουν τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων και τη σταθερότητα των οστών κατά την κίνηση του χεριού. Οι δύο πιο επιρρεπής στα διαστρέμματα σύνδεσμοι είναι ο σκαφομηνοειδής σύνδεσμος, στη μέση του καρπού, και ο μηνοπυραμοειδής σύνδεσμος , επίσης στο κέντρο του καρπού.

Διάστρεμμα καρπού: Τύποι

Υπάρχει μια βαθμιαία κατάταξη των διαστρεμμάτων καρπού, η οποία εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τη σοβαρότητα του τραυματισμού των συνδέσμων. Αναλυτικότερα, τα στραμπουλήγματα διακρίνονται σε:

• Βαθμού 1: Πρόκειται για ήπιας μορφής διάστρεμμα. Οι σύνδεσμοι έχουν τεντωθεί υπερβολικά, αλλά δεν έχουν υποστεί ρήξη.
• Βαθμού 2: Μέτριας σοβαρότητας διάστρεμμα, κατά το οποίο ο επίμαχος σύνδεσμος έχει υποστεί μερική ρήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να παρατηρηθεί μερική απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
• Βαθμού 3: Τα διαστρέμματα βαθμού 3 είναι τα πιο σοβαρά. Ένας ή περισσότεροι σύνδεσμοι υπόκεινται πλήρη ρήξη, και χρήζουν ιατρικής ή χειρουργικής φροντίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανό ο αποκομμένος σύνδεσμος να αποσπάσει ένα μικρό κομμάτι οστού. Αυτό ονομάζεται αποσπαστικό κάταγμα.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει;

Κύριο σύμπτωμα του διαστρέμματος του καρπού είναι ο έντονος πόνος που παρουσιάζει. Άλλα συμπτώματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• Οίδημα
• Μώλωπες
• Αίσθηση καύσους γύρω από τον καρπό
• Ευαισθησία κατά το άγγιγμα
• Αίσθηση ήχου σχισίματος ή κρότου μέσα στον καρπό.

Ωστόσο, τα παραπάνω συμπτώματα είναι μόνο ενδείξεις της βλάβης που μπορεί να έχει προκληθεί στην άρθρωση του καρπού. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα 3ου βαθμού μπορεί να παρουσιάσει ελαφρύ οίδημα και μερική ευαισθησία στο άγγιγμα. Γι’ αυτό, οποιοδήποτε σύμπτωμα στην περιοχή αυτή, το οποίο δε φαίνεται να ανακουφίζεται με την πάροδο των ημερών, πρέπει να ερευνάται από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό. Έτσι, μπορεί να αποφευχθεί μια μη ορθή επούλωση, η οποία θα οδηγούσε σε πιο σοβαρά, μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Πρώτο βήμα στη διάγνωση ενός διαστρέμματος του καρπού είναι η λήψη του πλήρους ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Ο ιατρός θα πρέπει να ερευνήσει τον τρόπο με τον οποίο έγινε ο τραυματισμός, καθώς και να εξετάσει σχολαστικά το σημείο του διαστρέμματος. Στη συνέχεια, θα συστήσει τη διενέργεια μερικών απεικονιστικών εξετάσεων. Συνηθέστερη εξ αυτών είναι η απλή ακτινογραφία, η οποία μπορεί έμμεσα να αναδείξει μια βλάβη στους συνδέσμους ή στη θέση των οστών στον καρπό. Μπορεί, επίσης, να αναδείξει κάποιο κάταγμα, το οποίο προκλήθηκε λόγω του τραυματισμού.

Εάν ο ιατρός ανακαλύψει κάποια ύποπτα ευρήματα, ή αν η ακτινογραφία δεν είναι καταληκτική, ενδέχεται να ζητηθεί και μαγνητική ή αξονική τομογραφία. Έτσι, η διάγνωση θα οριστικοποιηθεί, και οι κακώσεις που μπορεί να μη φαίνονταν στην ακτινογραφία θα εμφανιστούν.

Διάστρεμμα καρπού: Θεραπεία & Πρόληψη

Η θεραπεία του διαστρέμματος του καρπού είναι κατά βάση συντηρητική. Περιλαμβάνει χρήση ειδικού νάρθηκα και πάγου, καθώς και ανάπαυση του τραυματισμένου καρπού. Τα συμπτώματα του τραυματισμού μπορούν να διαρκέσουν από μερικές ημέρες, έως και 6 εβδομάδες. Εάν, ωστόσο, διαπιστωθεί πλήρης συνδεσμική ρήξη, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική αντιμετώπιση του διαστρέμματος καρπού γίνεται αρθροσκοπικά, με τη χρήση μιας πολύ λεπτής κάμερας. Ο ιατρός χρησιμοποιεί μερικά λεπτά εργαλεία, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αντιμετωπίσει τη βλάβη του συνδέσμου. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά. Μετεγχειρητικά, ο τραυματισμένος καρπός τοποθετείται σε νάρθηκα για μερικές ημέρες.

Δεδομένου ότι το διάστρεμμα του καρπού είναι μια κατά βάση αθλητική κάκωση, η μέθοδος πρόληψης είναι αρκετά απλή. Όπως με κάθε αθλητικό τραυματισμό, η χρήση προστατευτικών καρπού, η επαρκής ξεκούραση και η χρήση σωστού εξοπλισμού αποτελούν τακτικές πρόληψης που πρέπει να ακολουθούνται από κάθε άτομο.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει εξειδίκευση στην αντιμετώπιση του διαστρέμματος καρπού. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.