Τενοντίτιδα λαγονοψοΐτη

Η τενοντίτιδα του λαγονοψοΐτη είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τον τένοντα του λαγονοψοΐτη μυός. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και περιορισμό της κίνησης του ισχίου. Ο λαγονοψοΐτης είναι ένας από τους σημαντικότερους μύες της λεκάνης και του ισχίου. Βασική του λειτουργία είναι η κάμψη του ισχίου και η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η φλεγμονή του τένοντα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα, ειδικά σε αθλητές ή άτομα που διατηρούν καθιστική στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Η κατανόηση της φύσης της πάθησης, των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων και των θεραπευτικών επιλογών είναι κρίσιμη για τη σωστή διαχείρισή της.

Ανατομία του λαγονοψοΐτη μυός

Ο λαγονοψοΐτης αποτελείται από δύο τμήματα: τον ψοΐτη μυ, που εκφύεται από τους οσφυϊκούς σπονδύλους (Ο1-Ο5) και καταφύεται στον μικρό τροχαντήρα του μηριαίου οστού, και τον λαγόνιο μυ, που εκφύεται από την εσωτερική επιφάνεια του λαγόνιου οστού και ενώνεται με τον ψοΐτη.

Η κύρια λειτουργία του λαγονοψοΐτη είναι η κάμψη και η έξω στροφή του ισχίου, επιτρέποντας κινήσεις όπως το περπάτημα, το τρέξιμο και η ανασήκωση του ποδιού. Επιπλέον, παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης.

Ο λαγονοψοΐτης μυς βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή χώρα και δεν είναι εύκολα προσβάσιμος σε απλή εξέταση. Η δυσλειτουργία του μπορεί να επηρεάσει την ευθυγράμμιση του σώματος, προκαλώντας δευτερογενείς παθήσεις, όπως πόνο στη μέση ή ακόμα και διαταραχές βάδισης. Καθώς είναι ένας μυς που χρησιμοποιείται καθημερινά, η φλεγμονή του μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθιστώντας δυσάρεστη ακόμα και την απλή κίνηση.

Τενοντίτιδα λαγονοψοΐτη: Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η τενοντίτιδα του λαγονοψοΐτη είναι αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης, τραυματισμού ή κακής κινητικής συμπεριφοράς. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική χρήση: Δραστηριότητες όπως το τρέξιμο και η ποδηλασία προκαλούν μικροτραυματισμούς στον τένοντα.
• Κακή στάση σώματος: Παρατεταμένη καθιστική θέση μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή δυσκαμψία και φλεγμονή.
• Μυϊκή ανισορροπία: Όταν οι μύες του ισχίου δεν λειτουργούν αρμονικά, ο λαγονοψοΐτης καταπονείται υπερβολικά.
• Ακατάλληλη τεχνική άσκησης: Η λανθασμένη εκτέλεση ασκήσεων μπορεί να αυξήσει το φορτίο στον τένοντα.
• Ανατομικές ανωμαλίες: Η υπερβολική λόρδωση ή η διαφορά μήκους στα πόδια μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του τένοντα.

Τενοντίτιδα λαγονοψοΐτη: Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πόνο στη βουβωνική χώρα και στο πρόσθιο μέρος του ισχίου.
• Δυσκαμψία και μειωμένη ευκαμψία, ειδικά μετά από ακινησία.
• Αίσθημα “κλικ” ή “σπασίματος” κατά την κίνηση του ισχίου.
• Πόνο κατά την ανύψωση του ποδιού ή σε δραστηριότητες όπως το ανέβασμα σκάλας.
• Μειωμένη αντοχή και σταθερότητα στο κάτω μέρος του σώματος.

Διάγνωση της πάθησης

Η διάγνωση της πάθησης απαιτεί λεπτομερή αξιολόγηση από ειδικό, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες μυοσκελετικές παθήσεις του ισχίου. Ο ιατρός ακολουθεί μια προσέγγιση που περιλαμβάνει:

• Λήψη ιατρικού ιστορικού: Ο ασθενής περιγράφει τη φύση, τη διάρκεια και την ένταση του πόνου, καθώς και παράγοντες που επιδεινώνουν ή βελτιώνουν τα συμπτώματα.
• Κλινική εξέταση: Ο ειδικός εξετάζει την ευκαμψία, τη δύναμη και τη σταθερότητα του ισχίου, ενώ μπορεί να εφαρμόσει τεστ όπως η ανύψωση του ποδιού ενάντια σε αντίσταση για την πρόκληση του πόνου.
• Απεικονιστικές εξετάσεις:
  • Υπερηχογράφημα: Αποκαλύπτει φλεγμονή και πιθανές αλλοιώσεις στον τένοντα.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών, βοηθώντας στη διαφοροδιάγνωση.
  • Ακτινογραφία: Αν και δεν απεικονίζει τον τένοντα, μπορεί να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου, όπως αρθρίτιδα ή κατάγματα.

Η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας και την αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης.

Τενοντίτιδα λαγονοψοΐτη: Αντιμετώπιση

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας του ισχίου. Οι κύριες θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με συνδυασμό ξεκούρασης, φυσικοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής:

• Ανάπαυση και περιορισμός δραστηριοτήτων: Αποφυγή κινήσεων που επιδεινώνουν τον πόνο και περιορισμός της καταπόνησης του ισχίου.
• Παγοθεραπεία και θερμοθεραπεία: Η εφαρμογή πάγου (15-20 λεπτά) συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής, ενώ η χρήση θερμότητας χαλαρώνει τους μύες και μειώνει τη δυσκαμψία.
• Φαρμακευτική αγωγή: Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Φυσικοθεραπεία: Περιλαμβάνει εξειδικευμένες ασκήσεις για:
  • Διατάσεις του λαγονοψοΐτη και των γειτονικών μυών, με σκοπό τη μείωση της έντασης στον τένοντα.
  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης για την αποκατάσταση της σταθερότητας του ισχίου και της λεκάνης.
  • Τεχνικές κινητοποίησης για τη βελτίωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης.
• Τεχνικές αποκατάστασης: Η χρήση εργονομικών αλλαγών στην καθημερινότητα, όπως η σωστή στάση κατά το κάθισμα ή η προσαρμογή της θέσης ύπνου, συμβάλλει στη μείωση της επιβάρυνσης του ισχίου.

Επεμβατικές θεραπείες

Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποδίδουν, εφαρμόζονται πιο εξειδικευμένες θεραπείες:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Χρησιμοποιούνται για την προσωρινή μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αν και δεν ενδείκνυνται για παρατεταμένη χρήση λόγω πιθανών παρενεργειών.
• Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP): Προωθεί την αναγέννηση των ιστών μέσω της χορήγησης αυξητικών παραγόντων από το αίμα του ίδιου του ασθενούς.
• Φυσικοθεραπεία με κρουστικά κύματα (Shockwave Therapy): Μια καινοτόμος μέθοδος που εφαρμόζει ακουστικά κύματα για την τόνωση της φυσικής επούλωσης του τένοντα.
• Χειρουργική επέμβαση: Σπάνια απαιτείται, αλλά μπορεί να εξεταστεί σε περιπτώσεις ανθεκτικής τενοντίτιδας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τενοντομή (εκτομή μέρους του τένοντα) ή αποσυμπίεση του τένοντα, ώστε να μειωθεί η τριβή και η φλεγμονή.

Η θεραπεία προσαρμόζεται στις ανάγκες κάθε ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση στις πρώτες παρεμβάσεις.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία στον τομέα της ορθοπαιδικής. Βρίσκεται σε θέση να αντιμετωπίσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα οποιοδήποτε περιστατικό τενοντίτιδας λαγονοψοΐτη. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.