Πόνος στον αντίχειρα

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, τα οποία το διαφοροποιούν από τα υπόλοιπα ζωντανά είδη του πλανήτη. Ένα από αυτά, κι ίσως το σημαντικότερο, είναι ο αντίχειρας. Ο αντίχειρας αποτελεί το σημαντικότερο δάκτυλο του ανθρώπινου σώματος, καθώς είναι το μοναδικό που μπορεί να κινηθεί προς όλες τις κατευθύνσεις. Αυτό του επιτρέπει να  έρχεται απέναντι από τα δάκτυλα και να πραγματοποιεί συλληπτικές κινήσεις, μια δυνατότητα την οποία έχει μόνο ο άνθρωπος. Δεδομένου αυτού, ο πόνος στον αντίχειρα είναι μια λογική κατάσταση, η οποία επηρεάζει την καθημερινότητα μεγάλης μερίδας του πληθυσμού.

Πόνος στον αντίχειρα & Εκτινασσόμενος δάκτυλος

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος αποτελεί μια ιδιαίτερα συχνή πάθηση της πηχεοκαρπικής, η οποία χαρακτηρίζεται από εμπλοκή του αντίχειρα όταν βρίσκεται σε κάμψη. Το δάκτυλο παρουσιάζει αδυναμία έκτασης, με αποτέλεσμα να δημιουργεί μια αίσθηση «εκτίναξης» κατά μήκος του καμπτήρα τένοντα. Συνηθέστερες αιτίες πρόκλησης του εκτινασσόμενου δακτύλου είναι οι κάτωθι:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αρτηριακή υπέρταση
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
• Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί

Κυρίαρχο σύμπτωμα του εκτινασσόμενου δακτύλου είναι η ευαισθησία στη βάση του αντίχειρα και ο πόνος κατά το άγγιγμα. Συχνά, ενδέχεται να παρατηρηθεί κάποιο οίδημα του δακτύλου. Η θεραπεία της πάθησης είναι κατ’ αρχάς συντηρητική, και περιλαμβάνει ξεκούραση κι ειδική αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να κριθεί απαραίτητη η χρήση ειδικού νάρθηκα, ή η τοπική θεραπεία με έγχυση κορτικοστεροειδών. Χειρουργική θεραπεία συστήνεται επί επιμονής της πάθησης πέραν του εξαμήνου, ή συχνών υποτροπών.

Πόνος στον αντίχειρα & Τενοντίτιδα de Quervain

Η τενοντίτιδα αντίχειρα, ή αλλιώς τενοντίτιδα de Quervain, αποτελεί ίσως την πιο συχνή αιτία πρόκλησης πόνου στο δάκτυλο. Ο ασθενής παρατηρεί έντονο πόνο και δυσκινησία στο σημείο επάνω από το τέλος του αντίχειρα. Προκαλείται λόγω παγίδευσης κάποιων τενόντων, λόγω πάχυνσης των μαλακών ιστών που αποτελούν το έλυτρο.

Βασική αιτία πρόκλησης της τενοντίτιδας de Quervain είναι η επαναλαμβανόμενη κίνηση του καρπού, σε συνδυασμό με την υπέρχρηση. Παράγοντες όπως η ηλικία, η ασθένεια με φλεγμονώδης αρθρίτιδα και οι τραυματισμοί μπορούν να ενισχύσουν τις πιθανότητες εμφάνισης τενοντίτιδας.

Για τη διάγνωση της τενοντίτιδας de Quervain, ο ιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση του ασθενούς. Ένα ειδικά διαμορφωμένο διαγνωστικό τεστ, το οποίο ονομάζεται δοκιμασία Finkelstein. Η εξέταση αυτή περιλαμβάνει τη δημιουργία γροθιάς, με τον αντίχειρα μέσα, και στη συνέχεια την κατεύθυνση της γροθιάς προς τα κάτω. Όπως και κατά τη θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου, ο ιατρός θα συστήσει τη χορήγηση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής και τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών. Απαραίτητη κρίνεται η χρήση ειδικού νάρθηκα ακινητοποίησης. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής μεθόδου.

Πόνος στον αντίχειρα & Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μια ιδιαίτερα επώδυνη κατάσταση στην πηχεοκαρπική άρθρωση, η οποία επιδεινώνεται σταδιακά. Θεωρείται από πολλούς ως η «ασθένεια του υπολογιστή», καθώς φαίνεται να προκαλείται από την συνεχή πίεση του εγκαρσίου συνδέσμου, η οποία προκαλείται από την πολύωρη χρήση πληκτρολογίου. Ο καρπιαίος σωλήνας αποτελεί τη δίοδο των καμπτήρων τενόντων και του μέσου νεύρου. Όταν αυτός υποστεί συνεχή πίεση, δημιουργείται πάχυνση, με αποτέλεσμα να στενεύει ο χώρος από τον οποίο διέρχονται οι τένοντες και το νεύρο.

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα προκαλείται κυρίως λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης του χεριού. Προκαλεί συμπτώματα μουδιάσματος και πόνου, κυρίως στον αντίχειρα, το δείκτη και το μέσο δάκτυλο. Εμφανίζεται εντονότερα τη νύχτα, καθώς το χέρι παίρνει μια φυσική καμπτική στάση.

Η θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και τη χρήση ειδικού νάρθηκα ακινητοποίησης. Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, συστήνεται η χειρουργική επέμβαση διάνοιξης του εγκάρσιου συνδέσμου.

Αρθρίτιδα αντίχειρα

Η αρθρίτιδα του αντίχειρα είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση, η οποία αφορά κυρίως γυναίκες 50-60 ετών. Προκαλείται λόγω λανθασμένου τρόπου χρήσης της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε σταδιακή εκφύλιση και φθορά του αντίχειρα. Βασικό σύμπτωμά της είναι ο πόνος.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας αντίχειρα είναι κυρίως συντηρητική, και περιλαμβάνει:

• Χρήση νάρθηκα ακινητοποίησης
• Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• Τοπική έγχυση κορτιζόνης
• Έγχυση αιμοπεταλίων (PRP)

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση του πόνου στον αντίχειρα. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.